2024年11月18日，留光镇民政所将柴先生的女儿认定为“困境儿童”（受访者供图 央广网发）

近日，河南封丘县留光镇居民柴先生向央广网反映，他的女儿是民政部门认定的“困境儿童”，但却未被纳入封丘县医疗救助对象，导致其女儿在参加城乡居民医保时，没有享受到缴费减免政策。

针对此事，封丘县医保局一位工作人员对记者表示，“困境儿童”是否享受居民医保缴费减免政策由各县自行制定，每个县政策不同，而该县就没有将“困境儿童”纳入医疗救助对象。

村民：为何“困境儿童”没被纳入减免对象？

柴先生告诉记者，他女儿小惠（化名）今年6岁，他和孩子的母亲已经离婚。因为前妻患有急性腰椎间盘突出，导致椎管狭窄压迫神经，丧失劳动能力，而自己则患有中度慢阻肺病。2024年11月18日，留光镇民政所将其女儿认定为“困境儿童”。

柴先生介绍，2024年12月30日，他给女儿缴纳了2025年度的医保保费，缴费金额是400元。让他不解的是，2016年，国务院发布的《关于加强困境儿童保障工作的意见》提到，针对困境儿童生存发展面临的突出问题和困难，完善落实社会救助、社会福利等保障政策，合理拓展保障范围和内容，实现制度有效衔接，形成困境儿童保障政策合力。此外，郑州市2025年度的城乡居民医保缴费政策规定，在政府资助的参保居民中，低保边缘家庭成员、困境儿童、丧失劳动能力的残疾人个人缴费标准为80元。因此，他质疑封丘县有关部门为何没有对“困境儿童”减免保费。

医保局：“困境儿童”曾被纳入医疗救助对象

封丘县医保局一位工作人员称，封丘县于2020年5月制定的《封丘县医疗救助管理办法（试行）》中，“困境儿童”曾被纳入医疗救助对象。但是，2022年，河南省人民政府办公厅发布的《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》提到，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（以下简称农村易返贫致贫人口），按规定给予分类救助。因此，封丘县重新规定了医疗救助对象，而“困境儿童”并不在内。

该工作人员称，封丘县的医疗救助对象包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口和低保边缘家庭成员等人群。其中，“特困人员”保费由政府代缴，其余四类人员的个人缴费标准是240元。

“我也关注到封丘县没有把‘困境儿童’纳入医疗救助对象，但有些县却纳入了医疗救助对象。”该工作人员说，她就此询问过上级单位，得到的答复是相关政策由各县根据自身情况制定，没有统一政策。有些地方财政状况好，对困难人群的保障政策就多些；相反，保障政策就少些。